全球疾病負擔研究癌症協作組日前在《柳葉刀》發表研究指出，全球癌症病例將呈爆發式增長，然而通過加強預防、推進早診早治、改善醫療可及性，近半數癌症死亡病例有望避免。

研究顯示，過去30年間，全球癌症負擔急劇增加。自1990年起，全球新增癌症病例數增長超一倍，到2023年達1850萬例；同期癌症年死亡人數增長74%，達1040萬例。這兩項數據均不含非黑色素瘤皮膚癌。如今，大多數癌症患者生活在中低收入國家。

癌症負擔很大一部分源於可預防因素。全球42%的癌症死亡病例與44種可干預風險因素相關，包括吸煙、不良飲食、高血糖等。這一關聯凸顯了通過預防手段降低癌症死亡率的巨大潛力。

研究人員預計，未來25年，新增癌症病例將再增長61%，到2050年每年新增3050萬例；同期癌症死亡人數將增長近75%，達到每年1860萬例。這一增長趨勢主要由全球人口增長和持續老齡化推動。預計超半數的新增病例和近2/3的死亡病例將出現在中低收入國家。

儘管全球年齡標準化癌症死亡率在1990至2023年間總體下降了24%，但這一改善的分佈並不均衡，主要集中在高收入和中高收入國家。相比之下，年齡標準化癌症死亡率在低收入國家上升24%、在中低收入國家上升了29%。研究強調，要應對這一日益嚴峻的挑戰，各國政府和政策制定者必須加大力度，在國家、區域和全球層面推進癌症預防、擴大早期診斷覆蓋面、提高治療可及性。

該研究的數據基於癌症登記系統、生命登記系統，以及對癌症死亡者家屬或照護者的訪談記錄。它提供了1990至2023年間全球204個國家和地區的癌症負擔估算數據，涵蓋47種癌症類型或分組，以及44種致病風險因素。

論文第一作者、美國華盛頓大學的Lisa Force表示：“癌症仍是全球疾病負擔的重要組成部分。我們的研究顯示，未來幾十年癌症負擔將大幅加重，且資源匱乏國家的增長幅度會偏高。在全球衛生領域，制定並實施癌症防控政策仍未得到足夠重視，許多地區應對這一挑戰的資金投入嚴重不足。”

研究顯示，2023年，乳腺癌是全球發病率最高的癌症。肺癌則仍是全球癌症死亡的首要原因。

2023年，行為風險因素是導致癌症死亡的首要因素。僅煙草使用一項，就造成了全球21%的癌症死亡病例。除了低收入國家，煙草是所有收入群體的首要致癌風險因素；在低收入國家，不安全性行為是首要風險因素，與12.5%的癌症死亡病例相關。

男性比女性更有可能死於因可干預風險因素導致的癌症。2023年，46%的男性癌症死亡病例與吸煙、不健康飲食、過量飲酒、職業暴露、空氣污染等因素相關；36%的女性癌症死亡病例與可干預風險因素相關，其中影響最大的因素包括煙草使用、不安全性行為、不健康飲食、肥胖和高血糖。

“全球每10例癌症死亡病例中，就有4例與煙草、不良飲食、高血糖等已知風險因素相關。各國可針對這些風險因素採取干預措施，減少癌症病例、挽救生命；同時，完善早期診斷和治療體系，為癌症患者提供支持。”論文作者、華盛頓大學的Theo Vos表示，減輕各國及全球的癌症負擔，既需要個人採取行動，也需要實施有效的人群層面干預措施，減少人群對已知風險因素的暴露。

不過，這些估算雖基於現有的最佳數據，但受到高質量癌症數據缺口的限制，這一問題在資源匱乏國家尤為突出。當前的估算未納入會增加低收入地區癌症風險的傳染病，包括幽門螺桿菌和血吸蟲，這可能導致與可干預風險因素相關的癌症死亡病例數被低估。

論文作者、尼泊爾衛生研究理事會的Meghnath Dhimal表示：“控制中低收入國家癌症等非傳染性疾病的增長趨勢，迫切需要採取一種跨學科方法來收集證據，並通過多部門協作推進相關舉措的實施。”

來源：中國科學日報