本網綜合  Michelle Nichols  報導  在加納和肯雅，殺蟲劑和蚊帳被堆放在倉庫裏，因為美國官員尚未批准緊急開展抗瘧疾活動。

在海地，一個治療愛滋病毒感染者的團體正在等待美國批准發放防止母親將愛滋病傳染給孩子的藥物。

在緬甸，饑荒迫在眉睫，而美國是緬甸最大的單一援助國，一位人道主義工作者用 “混亂 ”來形容緬甸的局勢。

數十名援助人員和聯合國工作人員告訴記者，美國總統唐納德·特朗普全面凍結外國援助已近三周，但全球各地的救生專案仍處於關閉狀態，因為人道主義工作者正在努力爭取美國政府的豁免權，以維持這些專案的開放。

在特朗普於1月20日宣佈為期90天的凍結之後，美國國務卿馬可·盧比奧為他所謂的 “拯救生命的人道主義援助 ”簽發了豁免，其中包括 “拯救生命的核心藥品、醫療服務、食品、住所和生活援助”。

但援助人員和聯合國官員表示，豁免引發了廣泛的混亂，他們擔心美國的資金將永遠無法恢復。

他們說，如果不首先與美國同行確認具體專案是否符合豁免條件，他們就無法重新開始工作。他們說，這幾乎是不可能的，因為與美國官員的溝通中斷，其中一些官員已被解雇或被禁止談話。

溝通中斷的部分原因似乎是設計好的。據一份此前未曾報導的會議錄音顯示，1 月 31 日，美國國際開發署（曾是美國援助的主要提供機制）的工作人員被告知不得就豁免以及豁免可能包括或不包括的內容與外界溝通。

美國國務院和白宮沒有回應置評請求。

凍結援助對發展中國家造成的螺旋式上升的後果凸顯了特朗普對美國數十年來旨在通過使美國成為世界上最慷慨的超級大國和最大的單一援助捐贈國來建立全球聯盟的舉措的顛覆所帶來的現實世界的傷害。

援助工作者有一連串的緊急問題沒有得到解答。其中包括 哪些專案可以繼續？什麼是救生援助？食物？住房？藥品？當幾乎所有的援助服務都被同時關閉時，他們又該如何讓人們免於死亡？

援助人員說，由於美國官員幾乎沒有提供任何指導，他們的組織採取了謹慎的態度，關閉了專案，而不是承擔美國政府可能不予報銷的費用。一些人描述了美國合作夥伴–通常是與他們合作多年的人–如何不再接聽他們的電話或電子郵件。

一位駐日內瓦的援助官員聯繫到美國官員後，對他們的答復感到震驚。“我們問，你們能告訴我們到底需要停止哪些專案嗎？然後我們收到了一條資訊，說’沒有更多的指導了’。這讓我們不得不選擇哪個專案是’救命的’，”這位官員說。“我們沒有錢自己支付。我們不能花不知道自己是否有錢的錢。

美國國際開發署（USAID）的動盪尤為劇烈，目前已陷入混亂，並被特朗普的政府效率沙皇、億萬富翁埃隆-馬斯克（Elon Musk）列為 “犯罪組織 ”而予以關閉。

特朗普在行政命令中說，美國的 “對外援助行業和官僚機構”“在很多情況下與美國的價值觀背道而馳”。他下令暫停援助 90 天，以待審查援助是否符合他的 “美國優先 ”外交政策。

緬甸援助組織的兩名工作人員告訴記者，他們不知道美國在緬甸資助的食品分發是否在豁免範圍之內，是否會繼續下去。其中一名工作人員用 “混亂 ”來形容這種情況。由於自然災害和不斷升級的內戰，緬甸面臨著嚴重的糧食危機。據聯合國統計，該國估計有 200 萬人瀕臨饑荒。

在孟加拉，難民也首當其衝地受到援助凍結的影響，美國為該國提供了約55%的援助資金，用於援助生活在骯髒難民營中的100多萬來自緬甸的羅興亞人。負責監管難民營的國際救援組織–部門間協調小組在一份此前未曾報導的致當地援助團體的聲明草案中表示，“一些基本的救生服務 ”因援助凍結而中斷。該組織沒有回應置評請求。

聯合國駐孟加拉的一名官員在尋求明確哪些專案可以繼續開放時說，美國同行 “不接電話”。

在非洲，人道主義工作者本月將在加納和肯雅開展抗瘧疾噴灑活動。

美國國際開發署（USAID）的一位承包商說，在非洲，人道主義工作者本應於本月在加納和肯雅開展抗瘧疾噴灑活動，以免蚊子數量在雨季激增，但殺蟲劑和蚊帳卻滯留在倉庫裏。

2 月 4 日的美國國際開發署備忘錄稱，應對瘧疾、肺結核和其他疾病的 “救生活動 ”將不受凍結限制。承包商說，但保護數百萬人的活動似乎被擱置了，因為援助人員正在尋求澄清何時恢復撥款，以及非洲的具體瘧疾專案何時可以重新啟動。

瘧疾是一種可預防的疾病，由受感染蚊子叮咬後傳播給人的寄生蟲引起。世界衛生組織在12月表示，2023年全球將有59.7萬人死於瘧疾，其中絕大多數是5歲以下的非洲兒童。

美國國際開發署（USAID）承包商說：”開展這些活動的窗口期很小，但很快就會關閉。

援助人員說，美國納稅人已經在非洲抗擊瘧疾的物資上花費的數百萬美元可能會付諸東流。總部設在華盛頓的全球非營利組織 “不再有瘧疾”（Malaria No More）表示，凍結可能會阻礙1560萬次救命治療、900萬頂蚊帳和4800萬劑預防藥物的分發。

美國是全球抗擊瘧疾的最大捐助國，主要是通過2005年在前總統喬治-W-布希領導下成立的 總統瘧疾倡議”（PMI）。PMI 的網站–其中包括瘧疾高危人群的資訊–已被撤下，取而代之的是一份簡短聲明： “為了與總統的行政命令保持一致，本網站目前正在進行維護，我們將迅速、徹底地審查所有內容”。

在蒙大拿州遠程擔任技術顧問的美國國際開發署工作人員安妮·林恩說：”這就好像所有的工作……都被抹去了。”她說：”這太殘酷了，毫無意義。浪費之嚴重令我震驚。”

在海地，一個為愛滋病患者提供治療的專案本應在國務院的豁免下免受援助凍結的影響，但由於沒有收到具體的書面開放指示，該專案仍被關閉，該非營利專案的一名工作人員說。她說，該專案資金來自美國總統愛滋病緊急救援計畫（PEPFAR），該計畫是世界領先的愛滋病防治專案。

負責管理 PEPFAR 的美國國務院於 2 月 1 日表示，該專案屬於救生人道主義援助豁免範圍。但這位援助人員說，她還沒有收到確認他們可以繼續分發藥品的檔。

她說：“在另行通知之前，一切都已關閉。她補充說，孕婦面臨風險，因為該計畫提供的藥物可以防止愛滋病毒傳染給嬰兒。她說，海地 15 萬愛滋病患者中有一半以上是通過 PEPFAR 接受治療的。 ”

根據聯合國財務跟蹤服務的數據，2024 年，美國為海地提供了 60% 的人道主義資金，總額達 2.08 億美元。

美國援助署的動盪

美國國際開發署（USAID）的領導人被特朗普稱為 “激進的左派瘋子”，該署的動盪加劇了問題的嚴重性。

根據路透社查閱的一份2月5日發給美援署的通知，特朗普政府計畫保留美援署全球1萬多名員工中的611人。

自特朗普的親密盟友、共和黨總統馬斯克於1月20日上任以來，華盛頓的主要人道主義援助機構一直是馬斯克領導的政府重組計畫的目標。工作人員被拒之於該機構在華盛頓的總部之外。盧比奧已任命自己為該機構的代理行政長官。

一名水和衛生專家在 1 月 28 日她和其他數十人被解雇後，談到了美國國際開發署全球衛生局的 “大規模混亂”。“她說：”事情發生得太快，我沒有辦法保存電子郵件和聯繫人。“我們都被扔掉了，被推土機碾過。

人們將死去

在泰國，援助凍結迫使國際救援委員會迅速關閉了它在緬泰邊境七個難民營開設的醫院和診所。一名援助人員說，美國官員告訴國際救援委員會，在收到另一份通知之前，他們不能重新開業。

曼谷瑪希隆大學在邊境難民營開設了一個名為 “Shoklo Malaria Research Unit ”的實地研究站，該研究站的主任弗朗索瓦·諾斯頓說，許多人從國際救援中心的設施中出院，導致包括孕婦和兒童在內的人們無法獲得藥物或醫療設備。

據一名老年婦女的家人稱，她因肺部疾病住院，需要依賴氧氣，出院四天後死亡。路透社無法獨立確認她的死因。

國際救援中心發言人說，一些難民 “自我組織 ”起來，為自己提供關鍵服務，直到援助支持 “過渡 ”到泰國當局。

諾斯滕說，如果 “你切斷了所有的活動，那麼有些人就會死”。