本網綜合 Ed Davies and Hyonhee Shin 報導 在過去兩周裏,韓國數以千計的實習醫生退職,抗議政府計畫招收更多的醫學院學生,爭議雙方就修復醫療系統所需的條件展開了爭論。
當局表示,偏遠地區需要更多醫生,以滿足快速老齡化社會日益增長的需求,但許多醫生表示,應首先解決導致醫療系統傾斜的薪酬和工作條件問題。
以下是有關韓國醫療系統和當前爭議的一些細節。
醫生的數量
韓國有一個由公共醫療保險系統資助的全民醫療系統,但大多數醫生都在私人診所工作,醫院通常也是私人所有。 根據經濟合作與發展組織(OECD)國家的數據,每1000人中有2.6人的醫患比率是發達國家中最低的。相比之下,排名靠前的奧地利每1000人中有5.5名醫生。
政府計畫從2025年開始,逐步增加醫學院的招生人數,以應對2035年醫生短缺的問題。計畫將招生人數從現有的3000人增加至5000人。
一些醫療專業人士指出,政府的計畫對解決近期的問題作用不大,因為這些計畫缺乏適當的措施來支持基本服務和農村地區日益加劇的醫生短缺問題。此外,一名醫生需要 10 年左右的時間才能得到全面培訓。
衛生部表示,自 2 月 20 日罷工開始以來,約有 70% 的實習醫生(約 9000 人)已經離職。
但根據衛生部2023年的數據,雖然這場糾紛只涉及13.5萬名持證醫生中的約7%,但在一些大醫院,實習醫生至少占到員工總數的40%,這迫使醫院不得不拒絕一些病人並取消醫療程式。
薪酬
經合組織(OECD)的數據顯示,韓國專科醫生的平均收入在發達國家中名列前茅,2020年的平均年收入為19.2749萬美元。
然而,根據衛生部的數據,全科醫生的收入較低,專科醫生的收入差距也很大。兒科醫生的收入最低,比總體平均水準低 57%。私人診所的整形外科醫生和皮膚科醫生通常收入較高。
一名捲入糾紛的實習醫生告訴記者,他在一家頂級大學醫院每週工作 100 多個小時,每月工資為 200 萬韓元至 400 萬韓元(1500 美元至 3000 美元),其中包括加班費。美國醫學協會的數據顯示,美國第一年住院醫生的平均月薪約為 5,000 美元。
醫療費用
一些醫生說,在韓國的國家醫療保險制度下,醫院只能從病人那裏獲得固定的“基本”醫療費用,但政府設定的費用往往太低,不足以支付成本。
他們說,這導致醫生避開神經外科、急診和兒科等 “基本 “醫療領域,轉而進入皮膚科和整容外科等領域,因為在這些領域,他們可以從沒有保險的手術中賺錢。
政府表示,其計畫將提高地區和農村地區的投資和醫生薪酬,並已提高了基本服務的收費,還將在五年內注入超過 10 萬億韓元(75 億美元)以提高這些收費。
公眾支持
增加醫學院招生的計畫受到公眾的歡迎。蓋洛普韓國(Gallup Korea)的一項民意調查顯示,無論政治派別如何,約76%的受訪者支持這項政策。
韓聯社週二公佈的另一項調查顯示,84% 的受訪者支持增加醫生人數,43% 的受訪者表示應嚴厲懲罰罷工醫生。
因此,尹錫悅總統的支持率有所上升,批評者指責他在醫療改革問題上挑起爭鬥,以便在4月份的議會選舉前讓自己的政黨獲益。
尹錫悅還對 2022 年的卡車司機罷工採取了類似的強硬立場,即使罷工破壞了供應鏈並威脅到關鍵產業。
爭端會如何發展?
2020 年,尹錫悅的前任文在寅在醫生罷工後擱置了增加醫生人數的計畫,當時恰逢冠狀病毒感染潮,這一結果很可能會增強抗議者的決心。
儘管如此,政府最近還是推出了一些措施來平息爭端,包括使用軍醫和授權護士進行一些通常由醫生完成的手術。
此外,當局還威脅要對罷工醫生採取法律和行政措施,如暫停或吊銷醫療執照,甚至可能對違反醫療法的醫生處以罰款和監禁。
(1 美元=1,333.1400 韓元)