本網綜合  Bhanvi Satija and Michael Erman 報導 美國總統唐納德·特朗普曾承諾讓美國人的處方藥價格低於世界任何地方，但對公開價格的比較顯示，其TrumpRx.gov網站提供的價格並未全面低於英國。

該網站於1月上線，是特朗普與16家制藥商達成的最惠國待遇協議的一部分，旨在將處方藥價格降至其他發達國家水準的低價。英國也達成了一項協議，以增加藥品支出為代價，從而避免美國對藥品徵收關稅。

但在TrumpRx網站上銷售的54種藥品中，約三分之一在英國的售價更低。其中包括輝瑞公司的關節炎藥Xeljanz、阿斯利康公司的糖尿病藥Farxiga以及葛蘭素史克公司的肺病吸入劑，這些藥品在英國的售價比美國低67%至82%。

特朗普曾盛讚該網站是其致力於將美國藥價“從全球最高……降至最低”的證明，並聲稱某些藥品如今已便宜了“300%至600%”，但這在數學上是不可能的。

隨著共和黨在11月大選中為保住國會控制權而奮戰，醫療可負擔性已成為總統面臨的關鍵議題。

右翼智庫太平洋研究所的醫療經濟學家韋恩·溫加登指出，TrumpRx 僅對自費購藥的美國人設定了大致的支出上限，而非真正降低藥品價格。

溫加登將 TrumpRx 形容為“一本……非常昂貴的優惠券冊”，它提供折扣價格或鏈接至制藥商運營的網站供用戶購買。該價格反映的是面向消費者的現金價格，而非擁有私人或政府資助保險的大多數美國人實際支付的費用。

制藥商對最惠國待遇定價可能帶來的影響意見不一。部分企業表示這不會對收益產生實質性影響，而丹麥制藥商諾和諾德則表示，減肥藥價格的大幅下調將侵蝕利潤。

白宮發言人庫什·德賽為政府的舉措進行了辯護。他表示：“僅在過去一年裏，特朗普總統為降低美國患者的處方藥價格所做的努力，是歷任總統都未能做到的。”

減肥藥價格大幅下降

路透社將英國政府向藥房支付的每種處方藥費用，與目前參與該計畫的八家企業在TrumpRx上列出的價格進行了對比。這些支付金額由英國政府資助的國家醫療服務體系（NHS）每月更新。

降價幅度最大的是廣受追捧的減肥藥——禮來公司的Zepbound和諾和諾德公司的Wegovy。兩家公司於11月與特朗普達成協議，將GLP-1注射劑的月均價格降至149至350美元，而最初的標價超過1000美元。

與減肥藥類似，生育藥物可能也不在保險覆蓋範圍內，但其價格同樣出現了顯著下調。

德國默克集團（Merck KGaA）旗下負責美國和加拿大業務的醫療保健部門EMD Serono表示，其TrumpRx定價反映的是針對美國的專項談判結果，而非國際價格比較。

該公司稱，TrumpRx計畫使其三款美國助孕藥的價格較官方定價下調84%，這些藥物通常在體外受精方案中聯合使用。

諾和諾德表示，美歐價格比較往往忽略了批准劑量、用途及給藥裝置的差異，以及不同醫療體系的複雜性。

其他已面臨仿製藥競爭的藥物，如輝瑞公司的類固醇藥物美卓樂（Medrol）和降膽固醇藥物洛匹德（Lopid），在海外市場的價格也低於其品牌藥。

擁有商業保險的美國人支付處方藥自付費用時，通常採用固定額度的共付額，或按治療費用一定比例計算的共保費。

英國國民醫療服務體系（NHS）通過成本控制協議及其他評估手段綜合確定藥品採購價格。在英格蘭，除非符合豁免條件，患者需為每種藥品支付9.90英鎊（13.19美元）的標準處方費。蘇格蘭、威爾士和北愛爾蘭的處方藥則免費。

哈佛醫學院醫學教授亞倫·凱塞爾海姆指出，TrumpRx網站及最惠國待遇協議均屬自願性質，缺乏強制執行措施，且未能從根本上解決導致藥價高企的政策問題。

“最終結果對絕大多數患者而言難以實施，這並不令人意外，”凱塞爾海姆表示。

對制藥企業影響不一

這些交易預計將對制藥企業的利潤產生喜憂參半的影響。瑞士制藥巨頭諾華和羅氏表示，其影響微乎其微。

諾和諾德警告稱，受協商價格等因素影響，2026年銷售額和利潤可能下滑多達13%，而強生公司則估計其損失將達“數億美元”。

BMO資本市場醫療保健分析師埃文·塞格曼指出，對於強生這樣去年藥品銷售額超過600億美元的公司而言，這基本上只是個微不足道的誤差。

“你們在最惠國待遇協議中看到的許多產品都是處於生命週期末期的老產品，市場上已有其他替代品，”他說。

普華永道美國生命科學業務負責人菲利普·斯克拉法尼表示，對制藥商的影響取決於其銷售額中有多少來自政府資助專案，有多少來自商業管道。

“那些在政府業務方面占比更大的企業……總體而言受到的影響更大，”他說。

（1美元=0.7505英鎊）