不少人將癌症的發生歸咎於遺傳因素。然而，流行病學家們一直強調，生活方式和環境因素在腫瘤發生中扮演著更為關鍵的角色。

2月4日，發表在權威醫學期刊《自然-醫學》（Nature Medicine）上的一項研究為這一觀點提供了翔實的數據支持。來自世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）的研究團隊通過對全球185個國家的數據分析發現，2022年全球新增癌症病例中，有近四成（37.8%）可直接歸因於30種“可改變的風險因素”。這意味著，如果能有效干預這些因素，全球本可以減少約710萬例癌症患者。

為了厘清不同風險因素的影響力，研究團隊分析了包括煙草使用、酒精消費、高體重指數（BMI）、環境污染、特定病原體感染在內的30種風險因素。數據顯示，全球範圍內，煙草煙霧是導致癌症的最大單一“元兇”，約15.1%的新發癌症病例與其相關。緊隨其後的是各類病原體感染（占10.2%）和酒精消費（占3.2%）。肺癌、胃癌和宮頸癌是可預防癌症中最主要的三種類型。

研究進一步揭示，不同性別和地區的癌症風險圖譜存在顯著差異。男性的情況更為嚴峻，其癌症病例中有45.4%（約430萬例）與可改變風險因素有關，而女性的這一比例為29.7%（約270萬例）。

在男性群體中，風險模式在全球範圍內較為一致，吸煙在126個國家中都是頭號致癌風險因素。例如在東亞地區，男性近六成的癌症病例（57.2%）都可歸因於這些風險，煙草是其中最主要的推手。

然而在女性群體中，情況則更為複雜多變。在撒哈拉以南非洲等中低收入地區，由人乳頭瘤病毒（HPV）等引起的感染是導致宮頸癌等癌症的首要風險因素，使得該地區女性的可預防癌症比例高達38.2%。而在北美、北歐等高收入地區，吸煙和高體重指數則成為女性癌症負擔的主要貢獻者。

研究者們指出，這種模式的差異可能來自不同地區社會發展的區別。在醫療資源相對匱乏的地區，感染性疾病的控制是公共衛生的首要挑戰，其對癌症的長期影響也因此凸顯。而在經濟發達地區，隨著生活方式的改變，與吸煙、飲酒、肥胖和缺乏運動相關的“富裕病”則逐漸成為主導。

基於這一發現，研究團隊提出了針對性的政策建議。例如，在高收入國家，繼續加強煙草控制、推廣健康飲食和體育鍛煉是當務之急。而在感染負擔沉重的地區，擴大HPV和乙肝疫苗的接種覆蓋率、改善衛生條件以減少幽門螺桿菌感染，則能帶來最顯著的預防效果。

來源：中國澎湃新聞