本網綜合  Nolan D. McCaskill 和 Richard Cowan  報導    美國參議院週四否決了共和黨和民主黨提出的應對迫在眉睫的醫療保健危機的相互競爭的提案，這使得約 2400 萬美國人面臨保險費大幅上漲的風險，因為一項聯邦補貼將於 1 月 1 日到期。

除非出現意外突破，國會將於下周某個時候開始年終休會，直至 1 月 5 日才復會，屆時那些依賴《平價醫療法案》補貼增強版的人所享受的新保費優惠將被鎖定。

在兩輪投票中，民主黨和共和黨基本上按照黨派立場互阻對方的議案。

眾議院下周可能會試圖通過某種形式的立法，但該法案尚未公佈。即便該法案得以通過，參議院民主黨人，甚至可能還有部分共和黨人也會反對，他們可以動用手中選票來阻止這一努力。

參議院民主黨領袖查克·舒默稱：“在今天的投票之後，美國的醫療保健危機百分之百要由共和黨人來負責。”

參議院共和黨領袖約翰·圖恩將民主黨提出的法案斥為“政治宣傳手段”，並表示“共和黨已準備好投入工作。但我不確定民主黨是否感興趣。”

國會這場激烈的爭鬥讓一些美國人對是否要根據聯邦醫保計畫續保健康保險感到不確定。

奧巴馬醫改交易所中回頭客的比例較去年略有下降，政府報告稱，今年迄今，有 19.9% 的參保人員選擇續保，低於去年同期的 20.5%。

由路易斯安那州共和黨參議員比爾·卡西迪和愛達荷州共和黨參議員邁克·克拉波提出的這項法案，將向收入低於聯邦貧困線 700%的個人發放最高 1500 美元的款項——2025 年，個人約為 11 萬美元，四口之家約為 22.5 萬美元。這些資金不得用於墮胎或性別轉換手術，並且需要對受益人的移民或公民身份進行核實——這些條款遭到民主黨人的反對。

民主黨有關《平價醫療法案》（俗稱“奧巴馬醫改”）補貼的提案本可將疫情期間的補貼延長三年，以防止許多人的保險費大幅上漲。據健康政策組織凱澤家庭基金會（KFF）稱，若國會不採取行動，保險費平均可能會漲一倍多。

在共和黨以 53 票對 47 票掌控的參議院中，任何一項議案要獲得通過都需要 60 票。有 4 名共和黨人投票支持了民主黨的提案。沒有民主黨人支持共和黨的法案。

唐納德·特朗普總統在有關醫療保健的這場爭鬥中基本上置身事外，不過最終還是支持了卡西迪 – 克拉波方案。

在週四的兩黨國會晚宴上，特朗普預測共和黨和民主黨將在醫療保健問題上攜手合作。但他還是支持共和黨的法案。

特朗普在白宮舉行的這場著正裝出席的活動上發表講話稱：“我們有個想法，與其向保險公司支付巨額款項……不如直接向民眾支付大筆款項，讓他們自己購買。”

共和黨法案中規定的 1500 美元款項旨在幫助“青銅”或“災難性”類別（即保費較低的奧巴馬醫改計畫）的參保人員支付部分自付費用，這些費用是在保險生效前他們需要自行承擔的。

然而，這遠遠低於這些計畫的免賠額，這意味著即便支付了這筆費用，患者仍需自掏腰包支付高達 7500 美元的醫療費用，保險才會開始為其部分醫療費用買單。

對於那些購買了較低成本保險計畫的人來說，這些費用可能會迅速累積起來，去美國急診室就診的費用在 1000 到 3000 美元之間，而乘坐救護車的費用則在 500 到 3500 多美元不等。

中期選舉迫在眉睫

隨著 2026 年國會選舉日益臨近，許多共和黨人對全美各州保費大幅上漲的前景感到不安，其中包括許多支持特朗普 2024 年連任的州。民調顯示，選民可能會主要懲罰掌控國會和白宮的共和黨人。

來自密蘇裏州的共和黨參議員喬希·霍利表示，他的選民一直在告訴他：“我們現在都負擔不起保費了，更別提保費上漲 50% 或 100% 了。”特朗普在 2024 年的連任競選中在該州以 18 個百分點的優勢獲勝。

保險公司提醒客戶新年保費將會上漲，而民主黨人則稱，除了他們所尋求的稅收抵免的原樣延期外，已沒有足夠的時間採取其他措施。

路透社和益普索聯合開展的一項最新民意調查顯示，多數美國人支持繼續提供醫療補貼。約 51% 的受訪者表示支持延長補貼，其中包括 75% 的民主黨人和 33% 的共和黨人。僅有 21% 的人表示反對。

來自賓夕法尼亞州的溫和派共和黨眾議員布萊恩·菲茨帕特裏克正在牽頭推動一項兩黨法案，旨在將補貼延長至 2027 年。他希望爭取到足夠支持，以繞過領導層，迫使眾議院全體議員就該措施進行投票。