“就像心臟病人用硝酸甘油一樣，患者中風後馬上含一片先必新舌下片，腦細胞死亡率更低，給醫生的救治空間也更大。未來有望把先必新舌下片像硝酸甘油一樣配給家庭，配到高危人群的枕頭邊。”

2024年12月1日，先聲藥業（2096.HK）的原研雙靶點腦細胞保護藥先必新舌下片（通用名：依達拉奉右莰醇舌下片）獲得國家藥品監督管理局批准上市，用於改善急性缺血性腦卒中所致的神經症狀、日常生活活動能力和功能障礙。據先聲藥業2024年9月2日公告，先必新舌下片獲美國食品藥品監督管理局（FDA）“突破性療法”認定，是全球腦卒中治療領域首個獲得該認定的創新藥。

據瞭解，先必新舌下片由神經與腫瘤藥物研發全國重點實驗室、北京天壇醫院、北京大學第三醫院、先聲藥業、寧丹新藥等聯合研發，它是一種雙靶點腦細胞保護劑，含依達拉奉和右莰醇二種活性成分，將抗氧化、抗炎二種作用協同增效。

臨床研究表明，先必新舌下片能夠顯著減少急性缺血性卒中導致的腦細胞損傷。北京大學第三醫院樊東升教授牽頭開展的註冊Ⅲ期臨床試驗顯示，急性缺血性卒中患者使用先必新舌下片連續用藥14天，治療後第90天功能良好，即恢復自理能力的患者比例顯著高於安慰劑組（64.4% vs 54.7%）。相關研究結果2024年2月19日線上發表於國際學術期刊《美國醫學會雜誌·神經病學》（JAMA Neurology）》雜誌。

JAMA網站該論文的署名評論者、美國肯塔基州神經科學研究所Jagannadha Avasarala博士認為：“這項Ⅲ期隨機臨床試驗治療組與安慰劑相比的風險比值為1.50，令人印象深刻。如果該結果能在其他國家和人群中複製，那麼或將永久改變腦卒中治療的格局，使廣大患者受益。其影響可能是全球性的，並可能降低腦卒中的醫療成本，2017年該成本為8910億美元。”

此前，先必新注射液劑型已於2020年上市，是2015年以來全球卒中領域唯一獲批的創新藥，已幫助300多萬患者。“先必新舌下片Ⅲ期研究為臨床腦保護提供了高質量的循證依據，為腦卒中救治提供了一個非常有力的保障。研究結果表明，其在改善急性缺血性卒中患者急性期神經功能恢復和獨立生活能力方面效果顯著，安全性良好。更加便捷的給藥方式，可以與先必新注射液形成序貫治療，利於腦卒中患者在院內、院外獲得卒中急性期腦細胞保護的完整療程。”樊東升表示。

卒中是中國國民致死致殘的首要原因。據《中國腦卒中防治報告（2023）》，我國40歲及以上人群腦卒中現有患者達1242萬，平均每10秒就有1人初發或復發腦卒中，每28秒就有1人因腦卒中離世；倖存者中，約75%留下後遺症、40%重度殘疾，對家庭及社會構成沉重負擔。

卒中發生後，對患者的救治爭分奪秒。腦細胞因缺血缺氧，大腦每分鐘有約190萬個腦細胞死亡。急性缺血性卒中患者接受以溶栓、取栓為代表的“再灌注”治療，能儘快恢復大腦供血。但即使接受了“再灌注”治療，只有近一半的患者功能恢復良好，仍有相當比例患者在治療90天後存在不同程度的殘疾。

醫療急救手段在儘快恢復大腦供血的同時，如何及時保護腦細胞，避免神經功能損傷，這對患者是否留下殘疾等後遺症有重要影響，也是全球科學界一直長期關注的難題。北京天壇醫院王擁軍教授介紹，目前我國卒中患者平均住院時間一周左右，而臨床研究提示，腦細胞保護藥物需要連續使用14天。“先必新舌下片使用方便，使更多卒中患者可以在出院後繼續有腦細胞保護治療的機會，把整個療程做完，更方便的同時治療成本也會降低。”

先聲藥業稱，未來先必新舌下片更有望拓展至卒中急救用藥、腦血管病亞急性期和慢性期等。研究顯示，患者在首次中風後的首年復發率為10%-15%‌‌，5年內復發率為25%-40%，復發致死致殘率更高，患者亟需在第一時間得到腦細胞保護。此外，中國三高人群超4億，超重和肥胖人群超6億，煙民3.5億，這些高危人群也需要常備卒中急救用藥。

“就像心臟病人用硝酸甘油一樣，患者中風後馬上含一片先必新舌下片，腦細胞死亡率更低，給醫生的救治空間也更大。未來有望把先必新舌下片像硝酸甘油一樣配給家庭，配到高危人群的枕頭邊。”王擁軍表示。

來源：中國澎湃新聞